Dubla mănuși pentru a reduce infecțiile încrucișate în chirurgie

Natura invazivă a intervenției chirurgicale și expunerea acesteia la sânge înseamnă că există un risc ridicat de transfer al agenților patogeni.Atât pacientul, cât și echipa chirurgicală trebuie protejate.Acest risc poate fi redus prin implementarea unor bariere de protecție, cum ar fi utilizarea mănușilor chirurgicale.Se consideră că purtarea a două perechi de mănuși chirurgicale, spre deosebire de o pereche, oferă o barieră suplimentară și reduce și mai mult riscul de contaminare.Această revizuire Cochrane a examinat studiile randomizate controlate (RCT) care implică o singură mănuși, dublu, căptușeli de mănuși sau sisteme colorate de indicatori ai puncției.

Din cele 18 RCT incluse, nouă studii au comparat utilizarea mănușilor simple din latex cu utilizarea mănușilor duble din latex (mănuși duble).În plus, un studiu a comparat mănușile ortopedice din latex simple (mai groase decât mănușile standard din latex) cu mănuși duble din latex; alte trei studii au comparat mănușile duble din latex cu utilizarea mănușilor duble din latex (mănuși din latex colorate purtate sub mănușile din latex).Alte două studii au investigat mănușile duble din latex versus mănușile duble din latex purtate cu căptușeală (o inserție purtată între două perechi de mănuși de latex), iar alte două studii au comparat utilizarea mănușilor duble din latex și utilizarea mănușilor interioare din latex purtate cu mănuși exterioare din pânză. În cele din urmă, un studiu a analizat mănușile duble din latex în comparație cu mănușile interioare din latex purtate cu mănuși exterioare din țesătură de oțel.Ultimul studiu nu a arătat nicio reducere a numărului de perforații la cea mai interioară mănușă atunci când se poartă o mănușă exterioară din țesătură de oțel.

Evaluatorii au găsit dovezi că, în specialitățile chirurgicale cu risc scăzut, purtarea a două perechi de mănuși din latex a redus semnificativ numărul de perforații la mănușa cea mai interioară.Purtarea a două perechi de mănuși din latex nu a determinat, de asemenea, purtătorul de mănuși să sufere mai multe perforații la mănușa cea mai exterioară.Purtarea mănușilor cu indicator dublu din latex îi permite purtătorului de mănuși să detecteze mai ușor perforațiile la mănușa cea mai exterioară decât atunci când poartă mănuși duble din latex.Cu toate acestea, utilizarea sistemului de indicator dublu din latex nu ajută la detectarea perforațiilor la mănușa cea mai interioară și nici nu reduce numărul de perforații la mănușa cea mai exterioară sau cea mai interioară.

Purtarea unei căptușeli de mănuși între două perechi de mănuși de latex atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor reduce semnificativ numărul de perforații la cea mai interioară mănușă, în comparație cu utilizarea doar a mănușilor duble din latex.De asemenea, purtarea mănușilor exterioare din pânză atunci când se efectuează intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor reduce semnificativ numărul de perforații la cea mai interioară mănușă, din nou în comparație cu purtarea mănușilor duble din latex.Cu toate acestea, purtarea mănușilor exterioare din țesătură de oțel pentru a efectua o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulațiilor nu reduce numărul de perforații la mănușile cele mai interioare, comparativ cu mănușile duble din latex.